腎結石是如何發(fā)展成尿毒癥的?

李大爺10年前發(fā)現患有腎結石，多年來未重視治療，導致雙腎積水引發(fā)腎功能不全，險些丟掉生命。3月10日，剛剛接受完治療的他，后悔多年來對身體的不負責任。

今年61歲的李大爺是洪雅縣漢王鄉(xiāng)人，10年前查出患有腎結石，他覺得自己的身體還可以，且查出結石后沒有明顯不適癥狀，李大爺吃了些中藥便沒再做進一步治療。

2012年起，李大爺的腰部開始頻繁地出現脹疼，此時的李大爺才意識到，是多年的老毛病腎結石惹的禍。不過病情仍未引起李大爺的重視，每當疼痛出現時，李大爺便隨便吃些止疼藥，疼痛一緩解，李大爺又置病情于不顧，不了了之。就這樣反反復復，一拖就是一年多。

2月28日，李大爺的腰部再次出現疼痛，可與往昔大不同的是疼痛感比以前任何時候都厲害。疼痛持續(xù)了5天，李大爺終于無法忍受，這才到當地縣醫(yī)院去治療。

醫(yī)院檢查，李大爺的雙腎結石已經堵住了輸尿管，導致雙腎嚴重積水，已發(fā)展到尿毒癥。醫(yī)生告知李大爺病情危險，建議李大爺趕緊到?？漆t(yī)院進行治療，如及時治療腎臟可能還有救，繼續(xù)拖下去會危及生命。

3月4日，李大爺的家人把他送進了雅安仁康醫(yī)院救治。

此時的李大爺病情已經十分危重，診斷報告顯示，李大爺雙腎多處結石、結石堵塞輸尿管、雙腎重度積液、腎功能不全、梗阻性腎病并伴有高鉀血癥和重度貧血。更糟糕的是李大爺的血清鉀高達6.8 mmol/L(血清鉀的正常值僅在3.5-5.5mmol/L)，血清鉀過高嚴重的會導致心臟驟停。

血清鉀超標，就像一顆“定時炸彈”一樣隨時會危及李大爺的性命。入院當天診斷報告一出，雅安仁康醫(yī)院便給李大爺下了病危通知書，并告知李大爺家屬，要立即進行雙腎造瘺術，解除梗阻排除腎內積液，控制病情惡化，緩解腎臟壓力。

當天下午，雅安仁康醫(yī)院為李大爺實施了手術，術后李大爺的血鉀指標很快降了下來，危及李大爺性命的“定時炸彈”得以解除。

目前，李大爺的病情已基本穩(wěn)定，腎功能也在逐步改善，醫(yī)院正在為李大爺進行下階段的治療。李大爺的主治醫(yī)生介紹，李大爺的貧血有些嚴重，等貧血好轉后，將會對李大爺進行鈥激光碎石清除雙腎和輸尿管的結石。李大爺的腎功能雖然經過治療在逐步好轉，但是由于治療較晚，腎臟損害嚴重，腎功能已不可能完全恢復。

專家提醒

腎結石不能“拖” 小心拖出尿毒癥

“李大爺的做法非常不可取，原本可以輕松治療的結石，卻因為忽視治療導致病情加重惡化?！毖虐踩士滇t(yī)院腎病專家崔建強說，“很多患者以為得了腎結石不要緊，拖拖也沒事，這些患者往往是因為自身的疏忽，小病拖成了大病，甚至到無法醫(yī)治的地步?！贝藿◤娞嵝汛蠹遥I結石拖久了嚴重的會引起尿毒癥，有結石就要治，腎結石不像平常小感冒，拖一拖就會頂過去，反而會愈演愈烈。

那么腎結石久拖不治會有那些危害呢?崔建強介紹，一般來說腎結石的癥狀主要有疼痛、膿尿、血尿等，一部分患者會出現腰酸、腰痛或腹部疼痛的癥狀。如果腎結石發(fā)展到一定階段，結石過大或掉落輸尿管，會造成輸尿管堵塞、腎積水，時間長了就會造成腎實質變薄，嚴重影響腎功能，如果像李大爺那樣雙側尿路都發(fā)生結石，就會引起尿毒癥。

崔建強指出，尿毒癥對人體的傷害是很大的，甚至被不少人稱為不治之癥。尿毒癥發(fā)展到一定階段會出現心力衰竭、精神異常、昏迷等，嚴重情況甚至會危及到生命。崔建強提醒腎結石患者，一定要及時治療，避免尿毒癥此類悲劇的發(fā)生。

崔建強介紹，腎結石目前治療上主要有藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術治療、傳統(tǒng)開刀手術等四種方法。服藥治療只對少數小結石有效，一般不單獨使用，主要用來配合體外碎石等作為輔助治療。體外碎石是目前治療腎結石的簡便有的方法，適宜于80%左右的泌尿系結石的治療。對于藥物治療和體外碎石治療無效的腎結石，以往只能采用開刀手術的方法取出結石，但開刀取石的手術創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多，目前已逐步淘汰，取而代之的是經皮腎鏡和輸尿管鏡碎石取石等先進的微創(chuàng)技術。微創(chuàng)取石技術有創(chuàng)傷小、痛苦小、結石清除率高、術后恢復快、住院時間短等優(yōu)點，已經成為治療體外碎石無效的泌尿結石的方法。大家知道的鈥激光碎石技術就是這類微創(chuàng)技術中較成熟有效的技術之一。

雅安仁康醫(yī)院是雅安市衛(wèi)健委注冊的民營二級乙等非營利性綜合醫(yī)院，有碧峰峽路和沙溪路兩個院區(qū)，占地面積15畝，建筑面積20000平方米，開展了多種結石微創(chuàng)治療新技術，是雅安周邊地區(qū)較早開展鈥激光碎石、微創(chuàng)內鏡保膽取石的醫(yī)院，17年經驗專病專治，為患者解決各類結石難題。